KB손보 실손의료비보장보험은 실손의료비 단독으로 가입할수 있는 실속있는 실비보험 상품입니다. 직전 2년 무사고시 보험료 10%가 할인되며 최대 5년동안 매년 자동갱신되며 재가입시 100세까지 보장됩니다. KB손해보험 실비보험 보장내용과 비보장항목에 대해 알아보았습니다.
실비보험 보장범위 5가지,보상 내용,개시일,보장 금액 정보 총 정리 바로가기
목차
1. KB손해보험 실손보험 보장내용 5가지
KB손보 실비보험에 가입을 하면 5가지 사항을 보장하고 있습니다.
- 상해급여 의료비
- 질병급여 의료비
- 상해비급여 의료비
- 질병비급여 의료비
- 3대비급여 의료비
실비보험 청구서류 9가지 및 청구방법 알아보기(실손의료보험)
KB손보 실비보험은 KB손보실손의료비보장보험과 KB손보간편가입실손의료비보장보험이 있습니다.
보장내용은 최대 5년주기로 변동되며 가입기간은 1년으로 매년 갱신됩니다. 실손보험은 기본형 실손의료비(상해,질병)는 동시에 가입해야하며 기본계약과 특별약관 동시에 가입해야합니다.
2. KB손보 실비보험 보장내용1.질병급여
질병급여 의료비는 입원과 통원에 따라 보장내용에 차이가 있습니다.
[입원]
- 입원실료,입원제비용,입원수술비
- 피보험자가 질병으로 인해 의료기관에 입원해 급여치료(의료급여,요양급여)를 받는 경우 본인부담금 80% 해당금액
[통원]
- 외래제비용,외래수술비,처방조제비
- 피보험자가 질병으로 인해 의료기관에 통원해 급여치료를 받거나 급여 처방조제를 받는경우 본인부담금에서 병원규모별 1~2만원과 보장대상의료비 20%중 큰금액을 차감한 금액(회댕한도액은 보험가입금액에 따라 다름)
- 의료기관,보건소,약국,필수의약품센터 처방조자 공제금액 : 1만원과 보장대상의료비 20%중 큰금액
- 전문요양기관,상급종합병원,약국등 : 2만원과 보장대상의료비 20%중 큰금액
지급금액은 가입금액에 따라 1천만원,3천만원,5천만원 한도내에서 지급됩니다.
[통원 1회당 한도금액]
- 1천만원 :10만원
- 3천만원 : 15만원
- 5천만원 : 20만원
3. KB손보 실비보험 보장내용2.상해급여
상해의료급여의 입원과 통원시 보장내용입니다.
[입원]
- 피보험자가 상해로 인해 의료기관에 입원해 급여 치료를 받은 경우 본인부담금의 80%에 해당하는금액
- 입원실료,입원제비용,입원수술비
[통원]
- 외래제비용,외래수술비,처방조제비
- 피보험자가 질병으로 인해 의료기관에 통원해 급여치료를 받거나 급여 처방조제를 받는경우 본인부담금에서 병원규모별 1~2만원과 보장대상의료비 20%중 큰금액을 차감한 금액(회댕한도액은 보험가입금액에 따라 다름)
- 의료기관,보건소,약국,필수의약품센터 처방조자 공제금액 : 1만원과 보장대상의료비 20%중 큰금액
- 전문요양기관,상급종합병원,약국등 : 2만원과 보장대상의료비 20%중 큰금액
본인부담금은 실제로 부담한 금액으로 요양급여비용,의료급여 비용일부를 본인이 부담해 일부본인부담금과 요양급여 비용, 의료급여 비용 전부를 본인이 부담하는 전액부담금을 말합니다.
가입금액별 1회당 한도금액은 위 2.질병급여한도와 동일합니다.
4. 실손보험 특약1. 질병비급여
실손보험은 비급여 항목일경우 특별약관으로 가입하여 보장을 받을수 있습니다.
- 입원 : 피보험자가 질병으로 인해 의료기관에 입원해 비급여 치료를 받은 경우 본인부담금 70%에 해당하는금액 지급(비급여 병실료제외)
- 상급병실료 차액 : 상급병상을 이용한 경우 비급여 병실료 50%에 해당하는 금액 (1일 평균 금액 10만원한도,1일평균금액 입원기간동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출)
- 통원 : 의료기관에 통원해 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은경오 본인부담금 3만원과 보장대상의료비의 30%중 큰금액을 차감한 금액(연간 100회 한도)
질병의료비급여도 가입금액에 따라 통원 1회당 한도금액은 기본계약과 동일 합니다.
5. 실손보험 특약2. 상해비급여
생해 비급여 의료비에 대한 보장사항입니다.
- 입원 : 피보험자가 상해로 인해 의료기관에 입원해 비급여 치료를 받은 경우 본인부담금 70%에 해당하는금액 지급(비급여 병실료제외)
- 상급병실료 차액 : 상급병상을 이용한 경우 비급여 병실료 50%에 해당하는 금액 (1일 평균 금액 10만원한도,1일평균금액 입원기간동안 비급여 병실료 전체를 총 입원일수로 나누어 산출)
- 통원 : 의료기관에 통원해 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은경우 본인부담금 3만원과 보장대상의료비의 30%중 큰금액을 차감한 금액(연간 100회 한도)
6. 실손보험 특약3. 3대비급여
3대 비급여 의료비는 도수치료,증식치료,체외충격파치료와 주사료,자기공명영상진단(MRA,MRA)가 있습니다.
[도수치료,체외충격파치료,증식치료]
- 상해,질병의 치료 목적으로 의료기관에 입원 통원하여 치료를 받은경우
- 3만원,보장대상 의료비 30%중 큰금액을 차감한 금액
- 연간 50회 한도(최초 10회 보장 이후 객관적으로 인정되는 경우 50회까지 보장)
- 350만원한도
[주사료]
- 상해,질병 치료 목적으로 비급여에 해당하는 주사료 부담하는경우
- 분인부담금 3만원 또는 보장대상의료비 30%중 큰 금액 차감
- 연간 50회 한도
- 250만원 한도
[자기공명영상진단]
- 치료목적으로 비급여 자기공명영상진단을 받은경우
- 본인부담금 3만원 또는 보장대상의료비의 30%중 큰 금액 차감하여 지급
- 300만원 한도
케이비손해보험 실손의료보험에 대한 약관은 KB손해보험 홈페이지에서 자세히 확인하실수 있습니다.
또는 최근 버전인 아래 약관을 다운로드 하셔서 참고하실수 있습니다.
[KB손해보험 실비보험 약관]
이상으로 KB손해보험 실비보험 보장내용에 대해 알아보았습니다. 내가 가입한 한도와 내용등에 따라 보장내용은 달라질수 있으므로 대략적인 내용만 확인하시구 나에게 맞는 사항은 고객센터나 판매자에게 문의 하시는게 가장 정확합니다.
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