실비보험 청구시 필요한 서류 9가지 경우(실손보험)

실손보험이자 실비보험금을 청구해야하는데 나의 상황에 맞는 보험 서류가 어떤게 있는지 찾아보게 됩니다. 실비보험,실손보험 청구시 필요한 서류가 어떤게 있는지 알아보았습니다.

실비보험 청구시 필요한 서류

실비보험 청구시 필요한 서류는 나의 질병이나 상해 종류에 따라 달라집니다. 또한 보험사마다 필요로 하는 서류가 달라져서 내가 가입한 보험사 실비보험 필요서류를 알고 싶다면 맨 아래에 있는 보험사 홈페이지 링크로 이동하시면 확인할수 있습니다.

실비 보험청구서류는 아래 9가지 상황에 따라 필요한 서류가 달라집니다.

한 보험회사의 실비보험 청구시 필요한 서류중 공통 서류입니다.

보장내역	필요서류		발급처
공통	기본	보험금청구서	보험회사
		(사전등록계좌 등 본인계좌 확인 가능시 통장사본 제외)	보험회사
		개인(신용)정보처리동의서	보험회사
		청구인 신분증 사본	-
	추가	[배우자, 자녀 동의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인이 필요한 경우]	주민센터
		가족관계 확인 서류(가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)	주민센터
		[타인에게 보험금을 위임하시는 경우]	주민센터/
		보험금 청구권자의 인감증명서 원본(또는 본인서명사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 및 위임장 원본(인감날인)	보험회사
		[재해사고시 사고입증서류]	서류별 상이
		교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합
		(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서
		산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서
		군인재해 : 공무상병인증서
		의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문
		기타재해 : 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서
		확인서류 발급불가 재해 : 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재
		경찰서 발행 변사사실확인원

보장내역		필요서류		발급처
사망	공통	선택	사망진단서(시체검안서) 원본	의료기관/
			사망진단서(시체검안서) 사본 및 피보험자 기본증명서(사망사실기재)	주민센터
		추가	[(수익자 미지정시) 추가 요청서류]	주민센터
			상속관계 확인서류 [예시 : (상세)가족관계증명서, 혼인증명서 등]
			상속인이 다수인 경우 상속인 가각의 위임장 및 인감 증명서(또는 본인서명사실확인서)	보험회사/
				주민센터
	재해	추가	사고입증서류(공통서류의 '재해사고 시 입증서류' 참고)	서류별 상이
입원비(일당)	공통	선택	입원기간이 포함된 진단서	의료기관
			진단명이 포함된 입 · 퇴원 확인서
	재해	추가	사고입증서류(공통서류의 '재해사고 시 입증서류' 참고)	서류별 상이
통원비(일당)	공통	선택	통원기간이 포함된 진단서	의료기관
			진단명이 포함된 통원 확인서
			진단명 및 통원기간이 포함된 소견서 진료차트(의무기록)
	재해	추가	사고입증서류(공통서류의 '재해사고 시 입증서류' 참고)	서류별 상이

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보장내역		필요서류		발급처
진단	공통	기본	진단서(진단명, 질병분류코드 포함)	의료기관
	암	기본	조직검사결과지	의료기관
			백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사결과지
			뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우)
			간 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우)
	뇌졸중	기본	CT, MRI, MRA 등 방사선 판독결과지	의료기관
	심근	기본	각종검사결과지(관상동맥조영술, 심전도검사, 심근효소검사 등)	의료기관
	경색	기본	각종검사결과지(관상동맥조영술, 심전도검사, 심근효소검사 등)	의료기관
태아	신생아	기본	출생증명서 또는 가족관계 증명서	의료기관/
	입원비		출생증명서 또는 가족관계 증명서	주민센터
			진단서(단, 50만원 이하인 경우 아래 서류로 대체가능)	주민센터
			진단명이 포함된 입퇴원 확인서
			진단명 및 입원기간이 포함된 진료 확인서
	유산	기본	진단서	의료기관
	사산	기본	사산증명서	의료기관
응급비용		기본	119 구급구조증명서(가족 이용시 주민등록등본)	소방서

보장내역		필요서류		발급처
실손	입원	기본	진료비 계산서 · 영수증	의료기관
			진료비 세부내역서
		선택	진단서	의료기관
			진단명이 포함된 입 · 퇴원 확인서
	통원	기본	진료비 계산서·영수증	의료기관
			(항목구분이 가능한 표준영수증(의료법상 법정서식)만 가능, 소득공제 확인용 '진료비납입확인서'는 제출불가)
			처방전(질병분류기호 기재)
			진료비 세부내역서(비급여 발생시 제출)